衡水四院：三胞胎“兔宝宝”降生记

本报记者　刘国磊 

“为群众办实事，为群众保健康”，这是衡水市第四人民医院始终坚守的初心和使命。作为三级综合医院，衡水四院先谋于局、后谋于略；聚焦技术、苦练内功；创新发展、奋勇争先，为群众提供着最佳的个性化诊疗方案、高质量的医疗服务。 

针对新医学技术开展、多胎妊娠发生率增高的情况，医院围绕产科质控中心、区域危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心建设，结合《河北省落实<母婴安全行动提升计划（2021-2025年）>实施方案》，着力做好妊娠风险防范水平提升、危急重症救治水平提升、质量安全管理水平提升、妇幼专科服务能力提升、群众就诊分娩满意度提升“五提升”，强力提升着我市母婴安全整体水平，来院自然分娩、急产危重、多胎分娩等孕产妇数量节节攀升。 

1月23日，时值大年初二，年味正浓。衡水市第四人民医院手术室里，伴随着一声声的啼哭，三胞胎“兔宝宝”姐妹相继降生。 

望着孩子们红扑扑的小脸，王女士喜极而泣。 

“这无疑是兔年里衡水降生的首例三胞胎，”产一科主任医师陈红青说，“她们的到来又像是给医生的新春礼物，让我们感觉之前所有的付出都是值得的！” 

王女士是位“90后”，去年上半年怀孕，一查竟是三胞胎，已经孕6周多，一家人开心极了，却也隐约有担忧：三个宝宝能不能安全降生、如何饮食保障三个宝宝的营养、怎么运动利于后期妊娠，如何保障胎儿营养又不增长体重和产生更多的并发症呢？ 

带着这些焦虑，王女士一家人求助于衡水四院产一科陈红青主任医师。有着多年产科经验的陈红青，1996年穿上白大褂，此后的27年，再也没离开产科大门。她接生的宝宝数量过万，抢救急危重症孕产妇几百人次。在为王女士做了全面检查后，发现她患有原发性高血压、风湿性疾病等。 

“多胎妊娠本身就是高危妊娠，胎数越多，风险越大。例如流产、早产、胎儿畸形、胎膜早破、胎儿生长受限、前置胎盘、胎盘早剥、子痫前期、妊娠期糖尿病等等。”陈红青给王女士家人解释说，“这绝非危言耸听，由于王女士有这些基础病症，陡然增加了妊娠风险，后期可能并发胎儿发育畸形、母亲严重贫血、重度子痫前期、妊娠期急性脂肪肝、肝内胆汁淤积症、胎膜早破、医源性早产、胎盘早剥、前置胎盘、胎死宫内等严重并发症，每一项都是要命的。” 

一家人听罢，惊得直冒冷汗，心里敲起了小鼓。后又托关系到北京、石家庄多方打听，得到的信息和衡水四院的说法一致，便决定在这里分娩。 

此后，陈红青给王女士及家属认真详细讲解孕期营养问题和母胎监护问题，定制了特定食谱，每天通过微信指导饮食和运动，监测母胎体重增长情况。她还通过衡水市产科质控中心的平台，利用全国各地行业知名专家授课和查房指导间隙沟通；与山东省立医院医院产前诊断中心专家联系，为孕妇胎儿做合理的产前诊断指导，这让王女士一家人吃了定心丸。 

在严密监护和孕期指导下，王女士“打怪升级”，渡过了一个又一个难关。可喜的是，王女士“孕33周”后仍坚持上班和运动，三个宝宝体重几乎相同，孕妇的体重也只增长了15千克。 

考虑到孕后期母婴安全，王女士临产前的腊月廿八住进了产一科病房。医生为她制定合理化、个性化治疗方案，尽量延长孕周，降低早产儿呼吸窘迫症的发生率，提高早产儿的存活率。 

但是，风险还是有的：保胎治疗期间随时可能会出现胎儿窘迫、胎膜早破以及脐带脱垂致胎死宫内的风险。陈红青主任提前组织了科室人员，联合新生儿科、手术室、麻醉科、输血科等科室术前会诊，做好了预防产后出血和新生儿抢救准备，制定了周密完善的手术方案，随时迎接三胞胎的到来。 

正月初二这天上午，王女士血压进一步升高，出现了呕吐和恶心等症状。医生查体后判断：因身怀多胎，产妇已出现心衰症状，需要尽快剖腹产。 

临近中午，衡水四院实施N对1服务，手术室、麻醉科、产科、新生儿科四个科室11人迅速齐聚手术室，实施协同作战，为三胞胎孕妈保驾护航。 

医护人员全部到位后，一切准备就绪。中午12时，陈红青主任开始为孕妈实施三胞胎剖宫产手术。 

4分钟后，手术室传来第一声响亮的啼哭，“老大出来了，女孩”。第一个重1800克的宝宝诞生了。 

伴随着老大的哭声，1分钟后，“调皮的老二出来了，也是女孩。”第二个重1850克的宝宝诞生了，比姐姐要重一些。 

手术室传来立体环绕的啼哭声，“老三出来了，三件小棉袄”。医生和助产护士们异口同声地说道。老三重2100克，看起来很乖巧。 

三个宝宝出生后，保温、吸痰、气管插管，气囊辅助呼吸、吸氧等新生儿救治程序行云流水、一气呵成。 

手术台上，孩子刚刚出来短暂的喜悦过后，王女士的手术还在紧张进行。由于多胞胎孕妇的子宫过度膨胀，可能会发生产后大出血、失血性休克、心衰等危险，主刀医生陈红青娴熟地实施开展后续手术，术中积极应用促进子宫收缩药物，子宫改良式海曼缝合……40分钟后，手术顺利完成，总出血量400毫升，母婴平安！ 

因为体重较低，三名“兔宝宝”入住新生儿科诊疗。在患儿父母的信任支持下，新生儿科主任刘玉敏、护士长张岭带领医护人员通过静脉置管静脉营养治疗、辅助通气、母婴同室等精心治疗和调理，新生儿摄奶量逐渐增加，喂养耐受性好转，体重增长理想。 

而今，王女士一家人已经出院静养。看着三个可爱的孩子，一家人都沉浸在莫大的幸福与喜悦之中。医护人员们也希望顺利降生的这份好运，能够伴随三个小家伙一直平安、快乐地成长！ 

三胞胎的几率只有七十万分之一，非常罕见，生产危险性也更高。这一次成功分娩的背后，离不开衡水四院医护人员在高危孕产妇救治上协同作战的团队精神，充分彰显了医院丰富的多胎妊娠管理经验及应急处置能力。